Первый взгляд на новорожденного: что является нормой?

 Как должен выглядеть новорожденный?

[info]

Наверняка вы часто видели сцену рождения ребенка по телевизору. И, может быть, роль роженицы играла известная актриса, рожающая в макияже и с хорошо уложенной прической. И в этой сцене, спустя некоторое время после громких стонов и криков героини с хорошо поставленным голосом, ей, наконец, вручали в руки такого же, как и она, аккуратно причесанного, упитанного, розовощекого малыша…

Если вы сравните эту картину с реальными родами и посмотрите на ребенка, который только вышел из утробы
матери, вы поймете, что то, что вы видели в кино, не имеет ничего общего с реальностью. Только что родившийся ребенок, как правило, слегка синюшного цвета, весь в крови и белом налете и выглядит так, как будто только что побывал в серьезной драке.

Тот факт, что ваш новорожденный малыш совсем не похож на своего голливудского дублера, не должен стать для вас неожиданностью. Помните, что плод девять месяцев развивается, погруженный в околоплодную жидкость и находится в неудобной, скрюченной позе в очень тесном пространстве. В процессе родов он проходит очень тяжелый путь, через узкий проход и зачастую вынимают его наружу, используя дополнительные приспособления, включая металлические пинцеты и различные отсасывающие устройства.

[/info]

Тем не менее, всегда помните о двух вещах:

1. Как правило, странный, на ваш взгляд, вид новорожденного носит временный характер.
2. В глазах любящих родителей, их ребенок все равно выглядит как совершенство и идеал.

Как скоро наступит момент вашего первого свидания с ребенком, зависит от типа родов, вашего состояния и состояния малыша.

После несложных вагинальных родов, вы будете иметь возможность держать в руках своего ребенка уже через несколько минут после его рождения.

Школа молодых родителей. Начало

Сближение с ребенком 

В большинстве случаев, в течение первого часа после родов, дети находятся в состоянии тихой настороженности. И не мудрено – они только что пережили очень сильный стресс.

Это прекрасное время для вас и вашего малыша познакомиться и начать процесс сближения. Но не переживайте, если обстоятельства не позволяют вас встретиться с ребенком сразу же после родов. В ближайшее время у вас будет эта возможность и вы сможете ей воспользоваться в полной мере. Нет никаких научных доказательств того, что эта задержка в общении повлияет на здоровье малыша, на его поведение и дальнейшие отношения с вами.

В течение первых недель вы заметите, что большую часть времени ваш ребенок, как правило, держит ручки и ножки согнутыми и прижатыми к животу. Эта позиция плода в последние месяцы беременности. Детки, которые родились преждевременно, могут отличаться внешним видом и поведением от доношенных детей, но это также временное явление и все в скором времени придет в норму.

Примитивные рефлексы 

Младенцы рождаются с уже готовыми инстинктивными ответами на такие стимулы, как свет или прикосновение, известными как примитивные рефлексы, которые постепенно исчезают, как только ребенок начинает взрослеть. Эти рефлексы включают в себя:

• сосательный рефлекс , который заставляет младенца непроизвольно начинать сосать все, что попадает ему в рот
• хватательный рефлекс , который заставляет младенца плотно сжимать пальцы, когда ему нажимают на внутреннюю сторону ладони или пальцем взрослого или любым другим объектом
• Рефлекс испуга или ответ Моро, при котором младенец резко разводит ручки в стороны, а затем быстро возвращает их к середине тела. Это происходит, когда ребенок пугается громкого шума, яркого света, сильного запаха, внезапного резкого движения или чего-нибудь другого, неожиданного для него.

Кроме того, в связи с незрелостью развивающейся нервной системы у детей в раннем возрасте могут дрожать или трястись руки, ноги и подбородок, особенно, когда они плачут, или взволнованы.

Сон и дыхание 

В первые недели своей жизни, дети большую часть времени спят. Если их мамы во время родов или до родов получали обезболивающие или анестезию, то первые два-три дня их детишки будут спать еще больше.

Часто новоиспеченные родители беспокоятся по поводу дыхания малышей и прислушиваются к каждому вздоху или прерывистому дыханию. Это можно объяснить участившемуся в последние годы так называемому «синдрому внезапной детской смерти» (СВДС). Но будьте спокойны на этот счет – неравномерное дыхание для маленьких детей – это норма.

Во время сна частота дыхания ребенка может меняться, причем, значительно – иногда он может делать более 60 вдохов в минуту, особенно, когда он возбужден или после приступа плача. Могут быть периоды, когда новорожденные задерживают дыхание на 5-10 секунд, а потом снова дыхание приходит в норму. Это называется «периодическим дыханием», происходит это, чаще всего, во время сна и также считается нормой.

Но если лицо ребенка становится синюшного оттенка и промежутки времени, когда он не дышит, становятся дольше, вам надо немедленно вызвать неотложную помощь.

Чуть позже ваш малыш будет выдавать целую симфонию различных звуков. В дополнение к обязательному плачу добавится и пронзительный писк, и скрип, и чихание. Кстати, надо заметить, что чихание и икота в большинстве случаев не указывают ни на инфекции, ни на проблемы с пищеварением у новорожденного.

Школа молодых родителей. Продолжение

Голова ребенка

Именно потому, что голова ребенка, как правило, первой проходит через родовые пути, она может деформироваться. Череп новорожденного состоит из нескольких отдельных, «плавающих» костей, которые, в дальнейшем срастаются. Такая эластичность позволяет большой голове ребенка пройти через узкий родовой путь без ущерба для матери и для него самого.

Головы детей, рожденных при обычных, вагинальных родах, при рождении сдавливаются, происходит сдвиг костей черепа и поэтому, верхняя часть головы малыша может выглядеть удлиненной. Эта особенность, как правило, исчезает в течение ближайших дней и череп становится более округлым.

[blockquote align=»left»]Головы детей, рожденных с помощью кесарева сечения или выходивших из утробы ягодицами или ногами вперед, как правило, сразу имеют правильную форму.[/blockquote]

Из-за того, что кости черепа новорожденного еще не срослись, вы можете почувствовать у него на голове два мягких места – два родничка. Большой родничок расположен на передней части головы, имеет ромбовидную форму и, чаще всего, размером от 1 до 3 см в ширину. Меньший родничок имеет треугольную форму и находится на затылке.

Не беспокойтесь, если вы видите, как родничок начинает «выпирать», когда ребенок плачет, или если роднички двигаются вверх-вниз в такт с сердцебиением ребенка. Это совершенно нормально. Роднички исчезнут, как только кости черепа срастутся – это происходит в возрасте с 12 до 18 месяцев.

В дополнение к перечисленному можно добавить, что иногда на волосистой части головы малыша и на верхней части спины могут быть отеки и синяки – ведь именно с помощью этих частей тела ребенок «прокладывает» себе путь во время родов. Это исчезнет в течение нескольких дней.

Одной из разновидности синяков может быть гематома – это сгустки крови, просочившейся под кожу из внешнего покрытия одной из костей черепа. Она может быть на какой-то одной части головы и так быстро, как обычный синяк не уходит. Но, тем не менее, гематомы, чаще всего, рассасываются самостоятельно. Важно помнить, что наличие гематомы вовсе не означает, что головной мозг ребенка поврежден и это лишь результат внешнего воздействия.

Лицо

Лицо новорожденного может выглядеть слегка опухшим из-за накопленной в организме жидкости и грубого прохода через родовые пути. В течение первых нескольких дней малыш избавляется от лишней жидкости, восстанавливается от травм, вызванных родами, и внешность его приходит в норму. Именно поэтому, фотографии вашего малыша, сделанные уже дома, так отличаются от фотографий только что родившихся детей.

В некоторых случаях черты лица новорожденного могут быть искажены из-за его положения в матке и сжатия в родовых путях. Не волнуйтесь, если вы видите плоский носик, искривленные челюсти или свернутые ушки – все возвратится на свои места с течением времени.

Глаза

Уже через несколько минут после рождения большинство младенцев открывают глаза и начинают смотреть на окружающий их мир. Новорожденные могут видеть, но они еще не умеют фокусировать взгляд, поэтому, время от времени, в течение первых двух месяцев их глаза могут «разбегаться» в разные стороны. Из-за отечности век некоторые малыши не могут открыть свои глаза сразу. Вы можете помочь открыть глазки вашему ребенку, воспользовавшись так называемым «эффектом глаз куклы». Для этого надо поднять малыша в вертикальное положение и тогда ему будет легче открыть глазки.

Иногда родители пугаются, когда видят, что один или оба глазных белка ярко красного цвета. Это вызвано кровоизлиянием и опять же связано с жестким прохождением по родовым путям. Как и на коже, такие кровоизлияния безобидны, не означают того, что глаз поврежден и быстро проходят.

Очень часто родителям интересно знать, какого цвета будут глаза у ребенка. Если при рождении у ребенка карие глаза, они такими и останутся. Это относится к детям азиатской расы и к расе с темным цветом кожи. Большинство белокожих детей рождаются с голубовато-серыми глазами, но радужная оболочка может постепенно темнеть и в течение от 3 до 6 месяцев может кардинально поменять цвет.

Ушки

Ушки новорожденного, как и другие органы, могут быть изменены неудобным положением внутри матки. Так как у ребенка еще не сформирован толстый хрящ, который и придает форму ушам детям старшего возраста, ребенок может родиться с деформированными или сложенными ушками. Также могут быть небольшие пятна и углубления на той стороне лица, которая находится рядом с ушами. Все это является обычным делом, беспокоиться по этому поводу не стоит. Если что-то вызывает у вас сомнения или опасения, поговорите со своим врачом.

Нос

Так как новорожденные дышат через нос и носовые ходы у них узкие, там может скапливаться небольшое количество жидкости или носовой слизи. Это может привести к шумному дыханию или дыханию с какими-то посторонними звуками. Поговорите со своим врачом об использовании соленой воды или специальных капель в нос для его очищения. Если это необходимо, можно будет воспользоваться маленькой грушей для отсасывания или шприцом.

[blockquote align=»right»]Чихание также является нормой для новорожденных, это нормальный рефлекс и он не связан с инфекцией, аллергией или другими проблемами.[/blockquote]

Рот

Когда новорожденный открывает свой рот, чтобы зевнуть, или поплакать, вы можете заметить небольшие белые пятна на его верхнем небе. Эти небольшие скопления называют жемчужинами Эпштейна, они иногда присутствуют на деснах вместе с заполненными жидкостью кистами и исчезнут в течение первых нескольких недель.

Шея

Шея у всех новорожденных есть – не волнуйтесь. Даже если она покажется вам очень короткой – это обманчивое явление. Шея новорожденных малышей, как правило, теряется в пухлых щечках и складках кожи.

Грудь

Поскольку стенки грудной клетки у ребенка очень тонкие, можно легко почувствовать или понаблюдать движение верхней части груди от биения сердца. Это нормально и не является причиной для беспокойства.

Кроме того, и у новорожденных мальчиков, и у девочек могут быть увеличены грудные железы. Это связано с женским гормоном эстрогеном, который передается плоду от матери во время беременности. Вы можете почувствовать небольшие уплотнения кожи в районе сосков, а также увидеть небольшие выделения из них жидкости, напоминающей грудное молозиво. Увеличение грудных желез исчезает в первые несколько недель. При этом не надо никак механически ускорять этот процесс, массируя грудь ребенка – от этого процесс быстрее не пойдет, но вы можете травмировать малыша.

Руки и ноги

После рождения доношенных новорожденных принято считать, что их поза похожа на то положение, в котором они находились в тесной матке: руки и ноги согнуты и прижаты к телу. Кулачки малыша, как правило, так тесно сжаты, что требуется усилие для того, чтобы их разжать. Любое прикосновение к ладошкам вызывает всегда сильный рефлекс сжатия.

Ногти

Ногти младенцев могут быть достаточно длинными при рождении, и они могут себя ими поцарапать. Так, если ребенок лежит с освобожденными ручками, он может поцарапать себе лицо. Чтобы этого не допустить, вы можете аккуратно обрезать ногти ребенка маленькими маникюрными ножницами.

Иногда родителей волнует изогнутый вовнутрь вид ступней малыша, но если вспомнить обычное положение плода в утробе матери в последние месяцы беременности — бедра согнуты, колени согнуты, ноги скрещены и плотно прижаты к животу – становится понятно, почему ножки новорожденных изогнуты внутрь. Как только ребенок начнет расти, ходить, научится нести свой вес в первые 2-3 года жизни, положение ступней примет естественную форму.

Живот

В норме живот у только что родившегося ребенка немного надут.

Часто молодые родители беспокоятся по поводу ухода за пуповиной младенца. Пуповина состоит из трех сосудов (две артерии и вена), заключенных в желеобразное вещество. После родов пуповина завязывается и потом отрезается для того, чтобы отделить ребенка от плаценты матери. Пупочная культя в дальнейшем просто усыхает и отваливается в течение 10-20 дней.

Для того, чтобы предотвратить инфекцию, вы можете протирать область пуповины спиртом или периодически мыть это место водой с детским мылом, если вдруг пупок начинает мокнуть или чем-то загрязнен. Рекомендуют во время купания держать ребенка так, чтобы пупок не погружался в воду, пока он еще не высох окончательно. Усыхание будет происходить вместе с изменением цвета пуповины – от желтого, к коричневому и до очень темного. Это нормально. Но вы должны обязательно проконсультироваться с врачом, если пупок становится красным, воспаленным, начинает гноиться и имеет неприятный запах.

Пупочная грыжа довольно распространена у новорожденных, особенно у детей африканского происхождения. Она представляет собой отверстие в стенке живота в районе пуповины. В результате пупочной грыжи кишечник ребенка может выступать через кожу, когда он плачет или напрягается.

Грыжи, как правило, безвредны и безболезненны для ребенка. Большинство грыж уходит в течение первых нескольких лет, но если грыжа не закрывается сама, простыми хирургическими процедурами можно это исправить. Домашние способы типа перевязки ленточками, прикладывание монет и тому подобное не подходят, так как являются неэффективными и могут привести к инфицированию кожи или травмам.

Гениталии

Гениталии (половые органы), как у мальчиков, так и у девочек могут при рождении быть увеличены в размерах. Это связано с несколькими факторами, в том числе, с воздействием материнских гормонов, передавшихся плоду от матери, с отеками тканей половых органов в результате родовой травмы, а также естественным развитием этих органов.

У девочек внешние половые губы могут быть отекшими сразу после рождения. Кожа губ может быть и гладкой, и морщинистой. Иногда между половыми губами может выступать маленький кусочек розовой кожи (hymenal) – в дальнейшем, вместе с ростом гениталий, он уйдет внутрь.

Из-за воздействия материнских гормонов, у большинства новорожденных девочек будут влагалищные выделения слизи и, возможно, кровь, что может продлиться в течение нескольких дней. Это «мини-период» нормального менструального кровотечения из матки ребенка, которое происходит в результате переданного ребенку материнского эстрогена.

[blockquote align=»left»]Надо заметить, что отек половых органов чаще встречается у мальчиков. Опухоль в паху у новорожденных девочек может указывать на наличие паховой грыжи. [/blockquote]

[success]

Водянка яичка

Мошонка у мальчиков (мешок с яичками), зачастую может быть опухшей. Обычно это связано с накоплением жидкости и исчезает в первые 3-6 месяцев. Вы должны проконсультироваться с врачом по поводу данной опухоли, так как это может быть связано и с паховой грыжей, требующей хирургического вмешательства.

В связи с опухолью, яички новорожденных мальчиков могут быть стеснены. Мышцы, прикрепленные к яичкам, тянут их в пах, и поэтому мошонка часто бывает напряжена, когда ее задевают или когда она контактирует с прохладной средой. Также, как правило, новорожденные мальчики, перед тем как помочиться, испытывают эрекцию полового члена.

Более 95% новорожденных мочатся в течение первых 24 часов. Он может это сделать сразу после рождения, в то время как вы находитесь еще в родильном зале и вы просто в общей суете можете не заметить, когда это произошло.

[blockquote align=»right»]Если ваш маленький сын был обрезан, заживление пениса, как правило, занимает от 7 до 10 дней.[/blockquote]

Пока он не зажила, кончик пениса может мокнуть и быть желтоватого цвета. Если других симптомов нет, то это нормально. Если же вы заметите постоянные кровотечения, покраснение вокруг головки полового члена или, что еще хуже, температуру и признак гнойной инфекции, надо сразу же вызвать врача.

[/success]

Школа молодых родителей. О важном

Купание

Во всех случаях, когда мальчики обрезаны или не обрезаны, не нужны никакие ватные тампоны или специальные дезинфицирующие средства для ванн – вполне достаточно детского мыла и теплой чистой воды для того, чтобы все зажило хорошо.

Также не нужны никакие специальные меры предосторожности для обрезанных младенцев. Вам просто нужно быть нежными и заботливыми, так как в любом случае, после обрезания ваш ребенок испытывает дискомфорт.

Если у малыша наложена повязка на 2-3 дня, то нужно ее менять каждый раз, когда вы меняете ему подгузник. Врачи часто рекомендуют мазать пенис медицинским вазелином, чтобы повязка не прилипала к коже и убрала любой потенциальный дискомфорт, вызванный трением о подгузник. Методы ухода могут зависеть от процедур, которые назначает врач, обязательно обсудите с ним то, что необходимо для этого ухода.

Если мальчик не был обрезан, никогда принудительно и с усилием не отодвигайте крайнюю плоть для того, чтобы обработать головку. Вместо этого, аккуратно, мягко натяните ее от края и смойте белый налет из мертвых клеток кожи, смешанных с жировыми выделениями.

Со временем крайняя плоть отодвигается сама по себе и это происходит у всех по-разному. Но у большинства мальчиков крайняя плоть становится подвижной до 5 лет.

Кожа

После рождения новорожденные могут быть покрыты самыми различными жидкостями, в том числе амниотической жидкостью и зачастую кровью матери. Медперсонал сразу же должен высушить кожу ребенка, чтобы избежать снижения температуры его тела из-за быстро испаряющейся влаги.

Новорожденные также покрыты густой, вязкой смазкой, основная часть которой будет смыта во время первого купания ребенка.

Тон и цвет кожи младенца может испугать молодых родителей: она может быть пятнистой, в узоре из небольших красноватых и белесых пятен, что связано с нестабильностью циркуляции крови у поверхности кожи. По тем же причинам бывает акроцианоз – синева кожи рук, ног и области вокруг губ. Чаще это бывает тогда, когда ребенок находится в прохладном помещении.

[blockquote align=»right»]Когда ребенок собирается плакать или сходить в туалет, кожа ребенка временно может стать свекольного или сине-фиолетового оттенка.[/blockquote]

Красные пятна, царапины, синяки (кровь, просочившаяся под кожу из лопнувших мелких кровеносных сосудов) могут быть и на лице, и на других частях тела. Как уже говорилось, это вызвано травматическим сжатием во время прохода по родовым путям и исчезнет в первые недели жизни ребенка.

Мягкие волосики, называемые лануго, могут быть на лице новорожденного, на его плечах и спине. Большая часть этих волос исчезает еще в утробе, поэтому лануго можно встретить, чаще всего, у детей, рожденных преждевременно. Как и пятна на коже, волосы исчезают в течение нескольких недель.

Верхний слой кожи новорожденного будет отслаиваться в течение первой недели или двух. Это нормальное явление и оно не требует никакого специального ухода за кожей.

Родинки

[notice]

Далеко не все дети рождаются с родимыми пятнами, тем не менее, розовые или красные участки кожи являются весьма распространенными и исчезают в течение первого года жизни. Наиболее часто они встречаются на шее, переносице, веках, бровях. Именно поэтому их иногда называют «укусами аиста» или «поцелуями ангела». Но они могут быть в любом месте, особенно у младенцев со светлой кожей.

Так называемые «монгольские пятна» серо-синего или серо-зеленого цвета, напоминающие чернильные пятна могут быть на спине, ягодицах или на других участках кожи. Они бывают, в основном, у чернокожих детей, детей коренных американцев и азиатов. У светлокожих детей встречаются крайне редко. Эти пятна не несут никакой угрозы для здоровья и исчезают в течение нескольких лет.

«Клубника» или капиллярные гемангиомы – это красные следы, оставленные лопнувшими кровеносными сосудами кожи. Эти родимые пятна могут быть бледно-розовыми при рождении, но затем краснеть и увеличиваться в размерах. Затем они, как правило, уменьшаются и исчезают в течение первых 6 лет.

«Винные пятна» — это большие, плоские красно-фиолетовые родинки, которые не исчезают сами по себе. Когда ребенок становится старше и родинка начинает мешать с эстетической точки зрения, надо обратиться к косметологу.

Пятна «кофе с молоком», называются так из-за своего светло-коричневого цвета. Когда ребенок становится старше, они могут темнеть. Подобные родинки не опасны, но если они слишком большие и их больше, чем 6-7, рекомендуется обратиться к дерматологу. Большое количество таких родинок может говорить о наличии определенных заболеваний. 

Распространенные коричневые или черные родинки не что иное, как пигментация кожи. Они также могут увеличиваться или темнеть с возрастом. Слишком большие родинки или родинки, которые выглядят необычно, должны быть обследованы врачами. Некоторые из них, может быть, придется удалить.

[/notice]

Сыпь

У новорожденного может быть сыпь, которая уже есть при рождении или появляется у него в течение первых недель.

Сыпь, вызванная скоплением секрета кожных желез, выглядит, как крошечные плоские пятна белого или желтого цвета на носу и подбородке младенца. Исчезает сама через несколько недель или раньше.

Потница – это небольшие красные пятна, которые часто имеют желтую или белую головку и напоминает обычные прыщи. Возникает потница на лице и на больших участках тела, но как только функции кожи нормализуются, она исчезнет.

[blockquote align=»left»]Несмотря на пугающее медицинское название другого вида сыпи: эритема токсикум, эта сыпь также безвредна и тоже быстро проходит. Выглядит она как красное пятно с желтоватым углублением в центре.[/blockquote]

Гнойничковый меланоз бывает, в основном, у чернокожих младенцев и выглядит, как темно-коричневые шишки или пузыри разбросанные по шее, спине, рукам, ногам , которые исчезают без лечения.

Кроме того, не редкость встретить новорожденного с волдырями на пальцах рук или ног, образующихся из-за того, что плод может сосать пальцы, находясь в утробе матери.

Желтуха у новорожденных также встречается довольно часто — это желтоватого цвета кожа и глазное яблоко. Она, как правило, появляется на второй или третий день после рождения и исчезает в течение от 1 до 2 недель. Желтуха обусловлена накоплением билирубина (продукта жизнедеятельности при производстве организмом красных кровяных телец) в крови, в коже и других тканях. Это связано с временной неспособностью незрелой печени младенца эффективно очищать кровь от этого вещества.

Если ребенок становится желтым раньше или уровень билирубина в крови превышает норму, ребенок должен обследоваться врачами дополнительно.

По материалам популярного американского ресурса: http://kidshealth.org

Перевод Рыбковской Ольги

Карту сайта и ссылки на самые интересные статьи вы можете найти на главной странице сайта

http://rybkovskaya.ru

Связаться со мной: e-mail olga.rybkovskaya@gmail.com, Skype Olga_Rybkovskaya 

Если статья показалась вам интересной, жмите на кнопки социальных сетей, делитесь информацией с друзьями. Спасибо!